【医院新闻】美高梅网站正网肿瘤微创治疗小组再获技术突破

来源: 发布日期: 2022-11-01 16:23:08

  肿瘤问题是世界一大难题,它不仅是医学的,也是社会的、全人类的共性问题。随着科技的进步,肿瘤治疗迎来新的技术革新,一大批创伤小、副作用少的肿瘤精准治疗术应用与临床诊疗。

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  近期,美高梅网站正网肿瘤科微创治疗小组肿瘤治疗技术再获突破,成功完成“CT引导同轴套管技术肺肿瘤同步活检+微波消融术”,为广大肿瘤患者带来福音。

  72岁的王大爷,不久前出现咳嗽、咳痰,痰液粘稠不易咳出,而且活动后经常出现胸闷气短的情况。曾于外院住院输液药物治疗,但效果欠佳。王大爷多方打听,慕名来美高梅网站正网就诊,经过胸部CT检查发现右肺上叶出现两个高密度结节灶,考虑为周围型肺癌。入院后诊断:右肺占位、心功能不全、肺炎、糖尿病,KPS评分60分。主管医师考虑患者年龄偏大、基础疾病较多,并且右肺上叶两个结节恶性几率较大,在与家属充分沟通后,患者家属拒绝行外科手术治疗。我院组织专家进行MDT会诊后,决定在CT引导下经皮肺占位穿刺活检同步微波消融术治疗。

  为确保手术顺利,我院微创治疗团队吕然、徐超、李永杰、冯庆亮主任充分评估手术风险,制定穿刺路径及术中风险治疗预案,并应用放疗中心新引进的大孔径CT作为影像引导。冀相彬主任带领的麻醉团队为手术保驾护航,使手术风险降到最低。2022年9月5日,对患者行CT引导下同轴套管技术右肺双肿瘤穿刺活检+微波消融术。治疗小组将同轴穿刺针精准刺入右肺的大结节内,成功将肿瘤在原位消融灭活(见CT图示)。手术历时50分钟,患者无任何痛苦,术后1小时就可以下床活动了。

  为患者术后1月复查胸部强化CT:病灶无强化。经评估原发病灶达到完全消融。消融后CT扫描显示的变化规律为:消融后1个月-3个月病灶增大,3个月后病灶保持稳定或逐渐缩小。

  微波消融术属于肿瘤原位热消融治疗,是一种肿瘤微创治疗方法,临床常用于实体瘤的治疗,如肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺、肺部、子宫等部位的肿瘤。最近研究表明,局部微波消融治疗一些早期肝、肺、甲状腺癌的1年、3年和5年生存率可以达到与手术相媲美的疗效,每年的治疗例数在迅速增加,具有创伤小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。
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  该技术的术式为,微波消融针在CT或超声引导下精准穿刺到肿瘤内部,针尖部在微波电磁场的作用下,组织内的水分子、蛋白质分子产生高速振动,分子之间的相互碰撞、摩擦,在短时间内产生60-150℃的高温,使细胞发生凝固性坏死,直接在原位将病灶杀灭。我院肿瘤科微创团队自2009年开始应用微波消融术治疗多种实体瘤至今已达2000余例,并取得了良好的治疗效果,在治疗种类和数量上均达到省内领先水平。目前又在原有技术的基础上进一步创新,开展了“CT引导同轴套管技术肺肿瘤同步活检+微波消融术”。仅行一次同轴针肺穿刺,建立活检和消融通道,灵活调整方向,可多点多次取材和消融,保证取得足够组织标本和完全消融,显著降低气胸发生率;热凝小血管、疏松组织聚拢,降低出血发生率、提高活检取材准确性和消融的安全性。

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